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Actualmente,
no hay "prueba" disponible para SARS. Sin embargo, los CDC, en la colaboración
con WHO y otros laboratorios, ha desarrollado 2 pruebas de la investigación que
aparecen ser muy prometedoras en la detección de los anticuerpos
del
nuevo coronavirus. CDC está trabajando con los laboratorios a través de los
Estados Unidos e internacionalmente para refinar y compartir este nuevo cuanto
antes. WHO ha demostrado que las
pruebas siguientes que pueden ser útiles en la detección de la infección de
SARS:
1.
Pruebas moleculares (PCR) (según lo demostrado por WHO)
La
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede detectar el material genético
del SARS-CoV en los varios especímenes (sangre, taburete, secreciones
respiratorias o tejidos finos
del
cuerpo
muestreando para las pruebas
de diagnóstico respiratorias agudas severas del síndrome (SARS)
). Las cartillas, que son los pedazos dominantes para una prueba de PCR, estan
disponibles al público por los laboratorios de la red de WHO en el Web site
del
WHO. Un kit listo para utilizar de la prueba de PCR que contiene las cartillas
y control positivo y negativo se ha desarrollado. Se espera que la prueba del
kit de los miembros de la red rinda rápidamente los datos necesitados para
determinar el funcionamiento del test, en comparación con las cartillas
desarrolladas por otros laboratorios de la red del WHO y en la correlación con
datos clínicos y epidemiológicos.
Principalmente, las pruebas existentes de PCR son muy específicas, pero carecen
sensibilidad. Esto significa que las pruebas negativas no pueden eliminar la
presencia
del
virus de SARS en pacientes. Además, la contaminación de muestras en
laboratorios, en ausencia
del
control de calidad
del
laboratorio puede conducir a los resultados positivos falsos.
Resultados positivos
de PCR, con los procedimientos necesarios
del
control de calidad
en lugar. Las
recomendaciones para la prueba de laboratorios para SARS-coronavirus ,
son muy específicas y malas que hay material genético (RNA) del SARS-CoV en la
muestra. Esto no significa que hay presente vivo
del
virus, o que está
presente en una cantidad bastante grande infectar a otra persona.
Los
resultados negativos de PCR
no excluyen SARS. SARS-CoV PCR puede ser negativo por las razones siguientes:
- no infectan al paciente con el coronavirus de SARS; la enfermedad es debido a
otro agente infeccioso (virus, bacteria, hongo) o a una causa no-infecciosa.
- los resultados de la prueba son incorrectos (falso negativo). Las pruebas
actuales necesitan ser desarrolladas más a fondo para mejorar su sensibilidad.
- los especímenes no fueron recogidos en un momento en que el virus o su
material genético estaba presente. El virus y su material genético pueden no
estar presentes por un breve período solamente, dependiendo
del
tipo de espécimen probado.
2. Pruebas de anticuerpo
Estas
pruebas detectaron los anticuerpos producidos en respuesta a la infección
del
coronavirus de SARS. Diversos tipos de anticuerpos (IgM e IgG) aparecen y
cambian en nivel durante el curso de la infección. Pueden ser imperceptibles en
el primero tiempo de la infección. IgG sigue siendo generalmente perceptible
después de la resolución de la enfermedad.
Los
formatos siguientes de la prueba se están desarrollando, pero no están
comercialmente disponibles:
- ELISA (Análisis Ligado Enzima De ImmunoSorbant): una prueba que detecta una
mezcla de los anticuerpos de IgM y de IgG en el suero de los resultados
positivos de las producciones de los pacientes de SARS confiablemente en
aproximadamente el día 21 después del inicio de la enfermedad.
†"IFA (Análisis De la Inmunofluorescencia): una prueba que detecta los
anticuerpos de IgM en el suero de los resultados positivos de las producciones
de los pacientes de SARS después
del
día 10 de la enfermedad. Este formato de la prueba también se utiliza para
probar para IgG. Esto es una prueba confiable que requiere el uso
del
virus fijo de SARS en un microscopio de la inmunofluorescencia.
Los resultados de la
prueba positivos
del
anticuerpo
indican una infección anterior con SARS-CoV. El seroconversion de negativo al
positivo o de una subida cuádruple
del
título
del
anticuerpo de
agudo al suero convaleciente indica la infección reciente.
Resultados de la
prueba negativos
del
anticuerpo:Ninguna
detección
del
anticuerpo después
de 21 días
del
inicio de la
enfermedad se parece indicar que ocurrió ninguna infección con SARS-CoV.
3. Cultivo de
célula
El
virus en especímenes (tales
como
secreciones, sangre o taburete respiratoria) de pacientes de SARS puede también
ser detectado inoculando cultivos de célula y creciendo el virus. Una vez que
esté aislado, el virus deba ser identificado
como
el virus de SARS con otras pruebas. La cultura de célula es una prueba muy
exigente, pero (a excepción de los ensayos animales) significa actualmente
solamente demostrar la existencia de un virus vivo.
Los resultados
positivos de la cultura de célulaindican
la presencia de SARS-CoV vivo en la muestra probada.
Los resultados
negativos de la cultura de célula
no excluyen SARS (véase el resultado de la prueba negativo de PCR).
Los
investigadores de varios laboratorios que participaban en la red
del
WHO han divulgado
la identificación de un virus de la familia
del
paramyxovirus en
especímenes clínicos de pacientes de SARS. Estos laboratorios todavía están
investigando la posibilidad que un paramyxovirus es una causa de SARS.
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